فرق عمل لیزیک با PRK چشم چیست؟ پی آر کی یا لیزیک؟

فرق عمل لیزیک با PRK به طور کلی می توان گفت که پرکاربردترین جراحی رفع عیوب انکساری چشم عمل لیزیک (LASIK) است. حال آن که PRK برای بیمارانی توصیه می‌شود که با مشکل نازکی قرنیه یا گشادی مردمک مواجه هستند یا پیوند قرنیه انجام داده‌اند.

PRK در مقابل لیزیک:

کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK) و کراتومیلئوز درجا با لیزر (LASIK)، هر دو روش جراحی لیزر هستند که برای کمک به بهبود بینایی استفاده می شوند. امروزه از هر دو مورد به طور گسترده استفاده می شود.

پی آر کی و لیزیک هر دو برای اصلاح قرنیه چشم استفاده می شوند. قرنیه از پنج لایه نازک و شفاف بافتی در جلوی چشم تشکیل شده است که خم می شوند (یا شکست می خورند) و نور را متمرکز می کنند تا به شما در دیدن کمک کنند.

پی آر کی و لیزیک، هر کدام  از روش های مختلفی برای کمک به اصلاح بینایی شما با تغییر شکل بافت قرنیه استفاده می کنند.

با استفاده از PRK، جراح چشم شما لایه بالای قرنیه را که به عنوان اپیتلیوم شناخته می شود، از بین می برد. سپس جراح شما با استفاده از لیزر، لایه های دیگر قرنیه را تغییر شکل داده و هرگونه انحنای نامنظم در چشم شما را برطرف می کند.

با استفاده از لیزیک، جراح چشم شما از لیزر یا یک تیغه کوچک برای ایجاد یک فلپ کوچک در قرنیه استفاده می کند. این فلپ بالا رفته و سپس جراح شما از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند. فلپ پس از اتمام عمل جراحی پایین می آید و قرنیه طی چند ماه آینده خود را ترمیم می کند.

از هر دو روش می توان برای حل مشکلات چشم مربوط به موارد زیر استفاده کرد:

  • نزدیک بینی: ناتوانی در دیدن واضح اشیای دور.
  • دوربینی: ناتوانی در دیدن واضح اشیای نزدیک.
  • آستیگماتیسم: یک شکل چشم نامنظم است که باعث تاری دید می شود.

این روش ها چگونه کار می کنند؟

این دو روش از این نظر که هر دو با استفاده از لیزر یا تیغه های ریز بافت نامنظم قرنیه را تغییر شکل می دهند مشابه هستند.

اما آن­ها از برخی جهات اساسی تفاوت هایی دارند:

در PRK، بخشی از لایه بالایی بافت قرنیه برداشته می شود.

در لیزیک، یک فلپ ایجاد می شود تا به بافت های زیر اجازه ی باز شدن دهد و پس از انجام عمل، فلپ دوباره بسته می شود.

تفاوت عمل لیزیک و پی آر کیدر طی PRK چه اتفاقی می افتد؟

  1. به شما قطره های بی حسی داده می شود تا در حین جراحی دردی احساس نکنید. همچنین ممکن است برای کمک به آرامشتان دارو دریافت کنید.
  2. لایه بالایی بافت قرنیه، اپیتلیوم، به طور کامل برداشته می شود. این کار حدود 30 ثانیه طول می کشد.
  3. برای رفع هرگونه بی نظمی در لایه های عمیق بافت قرنیه، از یک ابزار جراحی بسیار دقیق به نام لیزر اگزایمر استفاده می شود. این کار نیز حدود 30-60 ثانیه طول می کشد.
  4. یک باند مخصوص شبیه لنز تماسی در بالای قرنیه قرار می گیرد تا به بهبود بافت های زیر کمک کند.

در طی عمل لیزیک چه اتفاقی می افتد؟

  1. به شما قطره هایی به جهت بی حسی بافت های چشمتان داده می شود.
  2. 2. یک فلپ کوچک با استفاده از ابزاری به نام لیزر فمتوسکند در اپیتلیوم برش داده می شود. این امر به جراح شما اجازه می دهد که با وجود تغییر شکل سایر لایه ها با لیزر، این لایه را به طرف دیگر حرکت دهد. اپیتلیوم را از آنجا که متصل است می توان بعد از جراحی در جای خود قرار داد، نه اینکه کاملا مانند PRK برداشته شود.
  3. از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل بافت قرنیه و رفع مشکلات انحنای چشم استفاده می شود.
  4. فلپ موجود در اپیتلیوم در جای خود و روی بقیه بافت قرنیه قرار می گیرد تا با بقیه بافت ها بهبود یابد.

بهبودی چگونه است؟

در طی هر عمل جراحی، کمی احساس فشار یا ناراحتی خواهید کرد. همچنین با اصلاح بافت چشم توسط جراح، ممکن است متوجه تغییراتی در بینایی خود شوید. اما هیچ دردی نخواهید داشت.

بهبودی کامل دید و لایه ها با PRK معمولاً حدود یک ماه طول می کشد. بهبودی دید از طریق لیزیک سریعتر است و فقط چند روز طول می کشد تا دید بهتر شود، اما بهبودی کامل لایه ها چند ماه طول می کشد.

بهبودی PRK:

به دنبال PRK، یک باند کوچک و شبیه لنز تماسی روی چشم خود خواهید داشت که ممکن است چند روز با بهبودی اپیتلیوم، باعث تحریک و حساسیت به نور شود. بینایی شما کمی مبهم خواهد بود تا اینکه بعد از حدود یک هفته باند برداشته شود.

پزشک برای کمک به مرطوب نگه داشتن چشم شما در هنگام بهبودی قطره های چربی یا روان کننده تجویز می کند. همچنین ممکن است داروهایی برای تسکین درد و ناراحتی دریافت کنید.

بینایی شما بلافاصله بعد از جراحی بهتر خواهد شد، اما ممکن است تا زمانی که چشم شما کاملاً خوب شود کمی احساس کنید که وضعیت چشم شما بدتر از قبل شده. پزشک ممکن است به شما دستور دهد تا زمانی که بینایی شما عادی نشده رانندگی نکنید.

روند بهبودی کامل حدود یک ماه طول می کشد. بینایی شما هر روز به آرامی بهتر می شود و شما باید مرتباً برای معاینه به پزشک مراجعه کنید تا زمانی که چشم شما کاملاً خوب شود.

بهبودی لیزیک:

بعد از عمل لیزیک احتمالاً خیلی واضح تر از آنچه در گذشته می دیدید، حتی بدون عینک یا لنز تماسی نیز خواهید دید. حتی ممکن است یک روز پس از جراحی بینایی کاملی داشته باشید.

در طی بهبودی چشمتان درد و ناراحتی زیادی نخواهید داشت. در بعضی موارد، ممکن است تا چند ساعت پس از جراحی احساس سوزش در چشم خود داشته باشید، اما نباید طولانی شود.

پزشک برای مراقبت از هرگونه تحریک، که ممکن است چند روز طول بکشد، برخی از قطره های چربی یا روان کننده به شما می دهد.

پس از عمل باید طی چند روز بهبود کامل پیدا کنید.

آیا یک روش موثرتر از روش دیگر است؟

هر دو تکنیک در اصلاح دائمی بینایی شما به یک اندازه موثر هستند. تفاوت اصلی آن ها در زمان بهبودی است.

مدت زمان واضح شدن دید در عمل لیزیک چند روز است در حالیکه در PRK حدود یک ماه طول می کشد.

در صورتی که عمل به صورت صحیح توسط جراح مجرب و باتجربه انجام پذیرد، بین نتایج نهایی تفاوتی نخواهد بود.

به طور کلی، PRK در طولانی مدت ایمن تر و موثرتر ارزیابی می شود، زیرا یک فلپ در قرنیه شما باقی نمی گذارد. فلپ باقی مانده توسط لیزیک در صورت آسیب دیدگی ممکن است در معرض خطر یا عوارض بیشتری قرار گیرد.

خطرات عمل PRK و لیزیک:

هر دو روش خطراتی دارند.

به دلیل مرحله اضافی مورد نیاز برای ایجاد فلپ در قرنیه، ممکن است لیزیک کمی خطرناک تر تلقی شود.

تفاوت لازیک و پی آر کیخطرات احتمالی این روش ها عبارتند از:

  • خشکی چشم به خصوص در لیزیک می تواند باعث شود تا حدود شش ماه پس از جراحی، اشک کمتری تولید شود. این خشکی گاهی اوقات می تواند دائمی باشد.
  • تغییرات بصری یا اختلالات، از جمله خیرگی ناشی از نورهای روشن یا بازتاب اجسام، هاله های اطراف چراغ ها یا دیدن دو برابر. همچنین ممکن است شب نتوانید خوب ببینید. این ها اغلب بعد از چند هفته از بین می روند، اما دائمی شدن آن ها در بعضی موارد خاص دیده شده. اگر بعد از حدود یک ماه این علائم از بین نرفت، با پزشک خود صحبت کنید.
  • اصلاح نادرست. اگر جراح شما به اندازه کافی بافت قرنیه را از بین نبرد، ممکن است دید شما خیلی واضح به نظر نرسد، به خصوص اگر جراحی برای اصلاح نزدیک بینی انجام شده باشد. اگر از نتایج خود راضی نیستید، دکتر شما ممکن است یک عمل جراحی پیگیری را برای به دست آوردن نتایج مورد نظر شما توصیه کند.
  • تحریف بینایی. جراح شما ممکن است بیش از حد لازم بافت قرنیه را از بین ببرد، که می تواند باعث ایجاد تحریف در بینایی شما شود که به نام اکتازی شناخته می شود. این اتفاق می تواند قرنیه شما را بیش از حد ضعیف کرده و از فشار داخل چشم برآمدگی ایجاد کند. برای جلوگیری از افت احتمالی بینایی لازم است که اکتازی برطرف شود.
  • آستیگماتیسم. اگر بافت قرنیه به طور مساوی برداشته نشود، می تواند انحنای چشم شما را تغییر دهد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به یک عمل جراحی پیگیری نیاز داشته باشید، یا برای اصلاح کامل بینایی خود باید از عینک یا لنز تماسی استفاده کنید.
  • عوارض فلپ لیزیک. مشکلات مربوط به فلپ قرنیه ایجاد شده در طی عمل لیزیک می تواند منجر به عفونت یا تولید بیش از حد اشک شود. اپیتلیوم شما همچنین می تواند در زیر فلپ به طور نامنظم بهبود یابد و منجر به تحریف بینایی یا ناراحتی شود.
  • کاهش دید دائمی. مانند هر عمل جراحی چشم، خطر کمی آسیب و عوارض وجود دارد که منجر به از دست دادن جزئی یا کلی بینایی می شود. ممکن است بینایی شما کمی ابری یا تارتر از قبل به نظر برسد، حتی اگر بهتر بینید.

چه کسانی می توانند از این دو روش استفاده کنند؟

شرایط اساسی واجد شرایط بودن برای هر یک از این جراحی ها:

  • سن بیش از 18 سال.
  • دید شما در سال گذشته تغییر چشمگیری نکرده باشد.
  • دید شما بتواند حداقل تا 40/20 بهبود یابد.
  • اگر نزدیک بین باشید، نسخه شما بین1.00- و 12.00- دیوپتر باشد، که اندازه گیری قدرت لنز است.
  • هنگام جراحی نباید باردار یا شیرده باشید.
  • اندازه مردمک شما در هنگام تاریکی اتاق حدود 6 میلی متر باشد.

همه افراد، واجد شرایط هر دو عمل جراحی نیستند.

در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است شما را برای یکی از دو روش واجد شرایط نکند:

  • آلرژی مزمن داشته باشید که می تواند روی پلک ها و بهبود چشم شما تأثیر بگذارد.
  • یک بیماری عمده داشته باشید که روی چشم تأثیر می گذارد، مانند گلوکوم یا دیابت.
  • یک بیماری خود ایمنی داشته باشید که می تواند در بهبودی شما تأثیر بگذارد، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس.
  • قرنیه های نازکی داشته باشید که ممکن است آنقدر محکم نباشد که بتواند از پس هر دو روش برآید. این اتفاق معمولاً شما را برای لیزیک واجد شرایط نمی کند.
  • مردمک چشم بزرگی داشته باشید که خطر ابتلا به اختلالات بینایی را افزایش می دهد. این امر همچنین می تواند شما را واجد شرایط لیزیک نکند.
  • قبلاً جراحی چشم کرده باشید (LASIK یا PRK) که ممکن است یک عمل دیگر خطر ابتلا به عوارض را افزایش دهد.

جوانب مثبت و منفی هر کدام چیست؟

در اینجا نکات مثبت و منفی اصلی این دو روش ذکر شده است.

جنبه منفی جنبه مثبت
• خطر عوارض ناشی از فلپ

• برای افرادی که احتمال آسیب دیدگی چشم زیاد است توصیه نمی شود.

• احتمال خشکی چشم بیشتر است.

• خطر بیشتر دید ضعیف در شب

• بهبودی سریع (کمتر از 4 روز برای دید)

•  بخیه یا بانداژ مورد نیاز نیست.

• قرار ویزیت های بعدی برای پیگیری یا داروهای مورد نیاز کمتر است.

• میزان موفقیت بالا

 

 

 

لیزیک

• بهبودی طولانی مدت (30 روز) که می تواند زندگی شما را مختل کند.

• به بانداژهایی نیاز دارد که باید برداشته شوند.

• ناراحتی چندین هفته طول می کشد.

• سابقه طولانی موفقیت

• در هنگام جراحی فلاپی ایجاد نمی شود.

• احتمال کمی برای عوارض طولانی مدت در آن هست.

• میزان موفقیت بالا

PRK

چگونه یک ارائه دهنده پیدا کنم؟

در اینجا چند نکته در مورد چگونگی پیدا کردن بهترین ارائه دهنده برای انجام هر دو روش وجود دارد.

برخی از  سوالاتی که باید از هر ارائه دهنده بالقوه بپرسید:

  • چندین ارائه دهنده در نزدیکی خود را بررسی کنید. تجربه، هزینه ها، رتبه بندی بیماران، استفاده از فناوری و میزان موفقیت آن ­ها را با یکدیگر مقایسه کنید. بعضی از جراحان در یک روش یا روش دیگر باتجربه ترند یا بهتر آموزش دیده اند.
  • به ارزانترین گزینه بسنده نکنید. پس انداز مقداری پول ممکن است افزایش خطر و هزینه عوارض مادام العمر را جبران نکند.
  • دنبال ادعاهای تبلیغاتی نباشید. به هیچ یک از جراحانی که قول نتایج یا ضمانت خاصی می دهند اعتقاد نداشته باشید، زیرا هیچ گونه عمل جراحی هرگز صد در صد تضمین نمی کند تا نتایج دلخواه شما را بدست آورد و همیشه در هر عمل جراحی احتمال کمی برای عوارض وجود دارد که خارج از کنترل جراح است.
  • چند مورد کتاب یا مطالب مفید در این زمینه را مطالعه کنید. هرگونه دستورالعمل قبل از عمل یا مدارکی که قبل از جراحی به شما داده شده است را به دقت بررسی کنید.
  • مطمئن شوید که شما و پزشک انتظارات واقع بینانه ای دارید. شما ممکن است بعد از جراحی 20/20 بینایی نداشته باشید، اما باید قبل از انجام هر کاری بهبود مورد انتظار خود را برای جراح خود روشن کنید.

خط آخر: فرق عمل لیزیک با PRK

لیزیک و PRK هر دو گزینه های خوبی برای جراحی اصلاحی بینایی هستند.

با توجه به مشخصات سلامتی چشم و همچنین سلامت کلی با پزشک یا متخصص چشم خود مشورت کنید که کدام گزینه ممکن است برای شما بهتر باشد.

 

بازدیدها: 23

ارسال یک پاسخ